嬰兒期-兒童期-青春期生長模型(Infancy-Childhood-Puberty model,ICP):
Karlberg et al.[21]曾經(jīng)使用數(shù)學(xué)模型分析兒童縱斷生長資料,提出了人類生長的數(shù)學(xué)模型-ICP模型。1993年,Limoni et al.[22]將這種數(shù)學(xué)模型應(yīng)用于青春期男孩的成年身高預(yù)測。Zadik et al.[23]又將父母身高中值結(jié)合進預(yù)測方程,以提高預(yù)測的準(zhǔn)確性。2001年,日本東京的Ayub Ali and Fumio Ohtsuki[24]也使用了三時相數(shù)學(xué)模型(BTT)提出了日本兒童成年身高預(yù)測的模型。這一類的預(yù)測方法都是根據(jù)兒童縱斷的生長學(xué)測量數(shù)據(jù)而得出的數(shù)學(xué)模型,雖然不用骨齡評價,但都需要兒童縱斷的生長學(xué)數(shù)據(jù),確定兒童青春期生長突增開始時的身高以及青春期生長突增高峰時的身高(在男14歲和女12歲后應(yīng)用),因而難以在臨床使用。
系數(shù)法(Multiplier Method):
2000年,Paley D. et al.提出了通用的預(yù)測下肢長度的系數(shù)法。他們證明不同年齡和不同性別兒童的下肢生長有一種生物學(xué)常數(shù)。例如,4歲男孩腿長的2倍可以預(yù)測成熟時的腿長。根據(jù)股骨和脛骨的正常生長圖表可以計算特定性別、年齡的腿長系數(shù)值。股骨或脛骨成熟時的長度除以每年齡性別的骨長度就是特定年齡性別的系數(shù)。而且不同身高百分位數(shù)的腿長系數(shù)的可變性很小。
因此,Jonathan Paley et al.[25]在2004年提出了一種預(yù)測成年身高的“身高系數(shù)法”。他們使用了美國國家健康統(tǒng)計中心和疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的兒童生長數(shù)據(jù),分別計算了男女兒童的身高系數(shù):
M=Htm/Ht
骨成熟時的身高Htm除以每年齡時的身高Ht;計算身高5th、10th、25th、50th、75th、90th、95th百分位數(shù)的身高系數(shù)。使用52名正常兒童的縱斷數(shù)據(jù)比較了系數(shù)法和CDC生長圖表的準(zhǔn)確性,二者預(yù)測值之間差異無顯著性。作者將CDC系數(shù)值與世界各地的生長數(shù)據(jù)庫以及不同年代數(shù)據(jù)的比較說明,身高系數(shù)與身高百分位數(shù)、種族、和世代無關(guān)。但是該預(yù)測方法的準(zhǔn)確性和精確性尚需進一步的比較、驗證。
身高潛力指數(shù)法(Index of Potential Height,IPH):
因為在生長過程中,以骨齡分組的兒童身高SDS保持不變而達到最終身高,因而根據(jù)兒童骨齡和身高,計算出兒童的身高SDS(Z分值),然后以該人群的成年身高標(biāo)準(zhǔn)和SDS計算出該兒童的成年身高。計算公式:
預(yù)測身高 = 平均成年身高+SD×Z分值
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