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除評價骨齡外手腕部X線片還有哪些用途?


時間: 2021/5/31 9:16:49 瀏覽量:829 字號選擇: 分享到:

    除了評價骨齡之外,所拍攝手腕部的X線片還有許多的用途。因為許多遺傳性引起骨發(fā)育的異常,所以仔細檢查手腕部X線片可發(fā)現(xiàn)是否存在染色體異?;蚩芍C合癥的特征,以提示進一步的遺傳學(xué)檢查。

1、分析掌指骨模式特征(Metacarpophalangeal pattern profiles,MCPP)

    很多染色體異常、遺傳性疾病或內(nèi)分泌疾病都引起手部掌指骨長度發(fā)生改變,因此MCPP是鑒別軟骨骨生成障礙、特納綜合癥和軟骨發(fā)育不良有價值的診斷手段

2、第二掌骨的掌骨指數(shù)(metacarpal index,MCI)

    甲狀旁腺機能亢進、甲狀腺機能亢進、以及兒童期蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良均引起皮質(zhì)骨的丟失,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人掌骨指數(shù)較低。所以,對類似疾病骨質(zhì)量的監(jiān)測應(yīng)當以皮質(zhì)骨為重點,結(jié)合其它方法能夠較全面了解骨質(zhì)量,有益于診斷與治療監(jiān)測。

3、骨形態(tài)發(fā)育異常:

    ⑴ 發(fā)現(xiàn)應(yīng)進行SHOX檢測的提示:SHOX單倍體不足影響骨端的發(fā)育,是矮身高的重要原因。SHOX突變已成為生長障礙和骨畸形的最普遍的遺傳缺陷。早期識別SHOX單倍體不足的X線表現(xiàn)特征可能是診斷的關(guān)鍵。例如,遠側(cè)尺骨的背側(cè)錯位、橈尺骨骨間寬度寬大、遠側(cè)橈骨內(nèi)側(cè)半與尺側(cè)骺板過早融合、橈骨遠側(cè)關(guān)節(jié)面過于向掌側(cè)和尺側(cè)傾斜、腕骨的錐形、尺骨的長度長于橈骨、橈骨的尺側(cè)緣骨密度下降,擴展到融合骺線的近側(cè)、尺骨頭放射密度增加

    橈骨遠側(cè)干骺端內(nèi)出現(xiàn)透明區(qū)域等。

    ⑵ 如果第四和第五短掌骨應(yīng)當考慮假性甲狀旁腺機能減退癥的檢測。骨縱向生長速度發(fā)生重要變化時提示為生長抑制線,也稱為哈里斯生長線,表現(xiàn)為在干骺端出現(xiàn)放射密度增加的橫線。




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