國(guó)際上普遍應(yīng)用美國(guó)的G-P圖譜法和TW3法骨齡標(biāo)準(zhǔn)。如果使用G-P圖譜標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上是參照1930s年代的美國(guó)兒童進(jìn)行比較;如果使用TW3法標(biāo)準(zhǔn)是以1990s的歐美兒童為參照標(biāo)準(zhǔn)。但大量的研究已經(jīng)證實(shí),中國(guó)青少年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律與歐美青少年兒童存在顯著的差異(這種差異主要表現(xiàn)在青春期)。
在青春期前中國(guó)兒童骨發(fā)育接近于歐洲兒童,但在青春期骨發(fā)育迅速而提前(Zhang SY, et al., 2008)。最近《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》課題組(張紹巖等,2009)又以中國(guó)當(dāng)代兒童為樣本,比較了不同年齡組G-P骨齡、中華05骨齡和原標(biāo)準(zhǔn)CHN骨齡。原骨齡標(biāo)準(zhǔn)CHN骨齡顯著大于生活年齡(P<0.01),而中華05骨齡與生活年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P>0.05),說(shuō)明20年來(lái)中國(guó)兒童發(fā)育的整體提前,出現(xiàn)了加速的長(zhǎng)期趨勢(shì);2)與G-P圖譜骨齡相比,20年前的中國(guó)兒童(CHN骨齡)在青春期前骨發(fā)育延遲,在青春期由于發(fā)育加速而與G-P骨齡相接近;但由于上述生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)期趨勢(shì),而致當(dāng)代兒童青春期前骨發(fā)育與G-P圖譜骨齡相接近(P>0.05),在青春期顯著提前于G-P骨齡(P<0.01)。
上述骨發(fā)育的差異直接影響到身高的生長(zhǎng)。中國(guó)兒童青少年在男15歲、女13歲之前身高稍高,而在青春期由于中國(guó)兒童骨發(fā)育加速而身高生長(zhǎng)提前于美國(guó)兒童約1年結(jié)束。導(dǎo)致中國(guó)兒童最終身高矮于美國(guó)兒童。
由于中國(guó)兒童的骨發(fā)育和身高生長(zhǎng)與歐美兒童相比存在差異,所以我們對(duì)歐美兒童成年身高預(yù)測(cè)方法進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男拚?,顯著改善了對(duì)中國(guó)兒童成年身高預(yù)測(cè)的效果。
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